• عرض الكرم من بيندولين
  •  
  • |
  • أشتري بالبرومو كود
  • |
  • أحصلي علي خصم إضافي علي العروض

 

الديدان الدبوسية

تعتبر الديدان الدبوسية من أكثر الأمراض انتشارًا بين الأطفال والكبار على حد سواءً، وفي هذا المقال يستعرض فريق سيماك الطبي كل ما يخص الديدان الدبوسية من أسباب وأعراض فضلًا عن طرق الوقاية منها وعلاجها.


الديدان الدبوسية

الدودة الدبوسية هي واحدة من أكثر أنواع العدوى الشريطية شيوعًا في العالم حيث يعتبر الانسان هو المضيف الطبيعي الوحيد لهذه العدوى ويحدث انتقال العدوى بين الأشخاص الذين يعيشون في بيئات مزدحمة وعادة ما يحدث داخل العائلات وهىديدان صغيرة ، تشبه الخيط ، وبيضاء تتميز بوجود زيل يشبه الدبوس  على الجزء الخلفي من الديدان الأنثوية.   

تحدث الإصابة بالديدان الدبوسية عادة عند الأطفال. يتم الانتقال عن طريق الاتصال المباشر بالعناصر الملوثة أو حتى أثناء الاتصال الجنسي. معظم حالات العدوى غير مصحوبة بأعراض، في حين أن معدل الشفاء مرتفع الا ان تكرار الاصابة شائع. 

أسباب الإصابة بالديدان الدبوسية

تحدث العدوى بشكل شائع عند الأطفال ، ولكن أي فرد يكون عرضة للإصابة بالعدوى . يعتبر ساكنى المناخ الاستوائي والأطفال في سن المدرسة هم الأكثر عرضة لخطر الاصابة و تحدث العدوى بسبب ابتلاع بيض الدودة الدبوسية. ينتقل المرض في الغالب عبر الطريق البرازي الفموي 

تشمل عوامل خطر الإصابة بالديدان الدبوسية النظافة الصحية السيئة ، وتناول الطعام بعد لمس العناصر الملوثة ، والعيش مع شخص تم تحديده على أنه إيجابي البيض. 

وجد ان معدل تكرار الإصابة بين الذكور ضعف الإناث. ومع ذلك ، يُلاحظ انتشار الإصابة بين الإناث بين من تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 عامًا 

عادة ما يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا و البالغين الذين يعتنون بالأطفال والأطفال المودعين في مؤسسات الرعاية بالطفل  

يحدث الانتقال عن طريق ملامسة الملابس الملوثة والفراش ومنتجات العناية الشخصية والأثاث، في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث الانتقال عن طريق وضع الاستنشاق عندما يتم استنشاق البيض ثم يتم ابتلاعه لاحقًا. 

بمجرد ابتلاع البويضات تستغرق حوالي من شهر إلى شهرين لتتطور إلى ديدان بالغة تحدث في الأمعاء الدقيقة. هذه لا تسبب عادة أي أعراض عندما تقتصر على منطقة اللفائفي الأعوري. تهاجر الديدان البالغة والبويضات إلى منطقة الشرج في الغالب في الليل وتودع آلاف البيض في منطقة الشرج. تسبب هذه الهجرة الحكة. يفقس البيض بالقرب من منطقة الشرج مما يسبب حكة حول الشرج. هذا يؤدي إلى تلوث الأصابع ويؤدي إلى ابتلاع البيض (العدوى الذاتية) واستئناف دورة حياة الدودة. في بعض الأحيان ، تهاجر اليرقات مرة أخرى إلى المستقيم وإلى الأمعاء الدقيقة وتبدأ دورة الحياة (العدوى الرجعية) 

اعراض الاصابة بالديدان الدبوسية

ما يقرب من ثلث المرضى لا يعانون من اى أعراض. أكثر الأعراض شيوعًا هي الحكة حول الشرج.  

قد تظهرمناطق ملتهبة حول الشرج بسبب الحكة والخدوش. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية سطحية في مواقع الخدش مما يؤدي إلى احمرار ودفء.فى هذا المكان و يمكن أن تسبب الحكة المستمرة اضطرابات في النوم وقد تؤدي إلى الأرق 

. قد يحدث عدوى الجهاز البولي التناسلي للأنثى و قد يحدث إسهال مائي في بعض المرضى.  

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث ألم في البطن ومضاعفات خطيرة أخرى مثل التهاب الزائدة الدودية بسبب الديدان التي تسد التجويف في الزائدة الدودية أو تؤدي إلى التهاب حول الزائدة الدودية.  في بعض الأحيان قد تكون الديدان الصغيرة الشبيهة بالخيوط مرئية للعين المجردة في منطقة الشرج. 

تشخيص المرض

يمكن تشخيصالاصابة من خلال اختبار شريط السيلوفان أو اختبار مجداف الدودة الدبوسية حيث يتم تطبيق مادة شبيهة بالشريط اللاصق على المنطقة حول الشرج ثم يتم فحصها تحت المجهر. قد يكشف الفحص عن البويضات المميزة التي يبلغ حجمها 50 × 30 ميكرون ولها سطح مسطح على جانب واحد أو قد تكشف عن الديدان. يبلغ طول الديدان الأنثوية حوالي 8 إلى 13 ملم ، بينما يبلغ طول الديدان الذكرية 2 إلى 5 ملم. عادةً ما يتم الفحص في الصباح الباكر للحصول على عائد تشخيصي أعلى. إذا كان الفحص سلبيًا لمدة خمس ايام متتالية فسيتم استبعاد التشخيص. لا يفيد فحص البرازالعادى في التشخيصلأنها ليس من الضرورة ان تظهر فى البراز 

في بعض الأحيان يوصى بتحليل عينة البراز لاستبعاد الأسباب الأخرى ذات الاعراض المتشابهة  

علاج الديدان الدبوسية

يتكون العلاج من استخدام الأدوية المضادة للديدان التالية مثل : 

ألبيندازول: يعطى على معدة فارغة ، جرعة 400 ملغ مرة واحدة تتبعها جرعة متكررة في أسبوعين 

أو 

ميبيندازول: جرعة 100 ملغ مرة واحدة تليها جرعة متكررة في أسبوعين 

يمكن أن يسبب داء المعوية العدوى مرة أخرى ، لذلك يُنصح بمعالجة الأسرة بأكملها ، سواء كانت أعراضًا أم لا ، لمنع تكرارها. 

تميل الديدان الدبوسية الصغيرة إلى أن تكون مقاومة للعلاج ، وبالتالي يوصى باستخدام جرعتين من الأدوية ، بفصل أسبوعين. في نفس الوقت  


مضاعفات الاصابة بالديدان الدبوسية

في بعض الأحيان يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية سطحية في مواقع الخدش بسبب الحكة الشديدة حول الشرج قد يحدث التهابات الجهاز البولي التناسلي ، وعدوى المسالك البولية لدى الفتيات الصغيراتو قد يخدث التهاب الزائدة الدودية نتيجة لعدوى الدودة الدبوسية منذ فترة طويلة. 

وأخيرًا.. طرق الوقاية من الديدان الدبوسية

يجب تثقيف المرضى حول ضرورة الحفاظ على النظافة وغسل أيديهم بانتظام لمنع انتشار العدوى وإعادة العدوى. 

الإستراتيجيات الوقائية الموصى بها هي: 

  1. غسل اليدين بانتظام خاصة قبل الأكل وبعد تغيير الحفاضات. 

  1. يجب تشجيع الاستحمام في الصباح الباكر لمنع تلوث البيض في المرضى المعرضين للخطر. 

  1. يجب تشجيع تقليم الأظافر. 

  1. يجب أن ينصح الأطفال بتجنب مص أصابعهم ولمس منطقة الشرج 


موضوعات يقترحها سيماك

اسرع علاج لـ حب الشباب وطرق الوقاية منه

التهاب الروماتويد المفصلي

 

 

الحول عند الاطفال.. الأسباب والتشخيص والعلاج