حصوات الكلى هى ترسبات صلبة تتكون داخل الكلية من المعادن والأملاح، وفي هذا المقال يعرض أطباء سيماك كل ما عليك معرفته عن حصوات الكلى وأعراض واسباب الاصابة بها فضلًا عن طرق الوقاية منها وعلاجها.
مع العلم أن لحصوات الكلى الكثير من الأسباب ويمكن أن تتكون فى أي جزء من الجهاز البولى وغالبًا ما تتكون عندما يصبح البول مركزًا مما يسمح للمعادن بأن تتبلور وتتجمع معًا.
اعراض حصوات الكلى :
يمكن ألا يصاحب حصوة الكلى أي أعراض إلى أن تتحرك داخل الكلى أو تنتقل إلى الحالب ، عند هذه النقطة قد يعانى المريض من العلامات والأعراض التالية:
ألم شديد في الخاصرة والظهر وتحت الأضلاع
ألم يمتد إلى أسفل البطن والمنطقة الأربية
ألم يأتي في صورة موجات متغير في شدته
ألم أثناء التبول
تلون البول باللون الوردي أو الأحمر أو البني
بول عكر أو كريه الرائحة
الغثيان والقيء
الحاجة المستمرة للتبول.
التبول أكثر من المعتاد
حمى ورعشة في حالة وجود التهاب
تبول كمية صغيرة من البول
يمكن أن يتغير الألم الناتج عن حصوة الكلى فمثلاً قد ينتقل مكانه إلى منطقة مختلفة أو تتغير شدته وذلك مع تحرك الحصوة عبر الجهاز البولي.
اسباب حصوات الكلى :
عادة لا يوجد سبب واحد مؤكد لتكون حصوات الكلى و لكن هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر تكونها .
تتكون حصوات الكُلى عندما يحتوي البول على مواد تُكون بلورات — مثل الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك — بصورة أكبر مما تستطيع سوائل البول تخفيفها. في الوقت نفسه، قد يفتقر البول إلى المواد التي تمنع البلورات من الالتصاق ببعضها، مما يخلق بيئة مثالية لتكوين حصوات الكُلى.
أنواع حصوات الكلى :
تُساعد معرفة نوع حصوات الكُلى على تحديد سبب تكوينها و توفير حلول لتقليل خطر تكون المزيد منها .و قد ينصح المريض بالاحتفاظ بحصوات الكُلى (إذا كان ذلك ممكنًا ) إذا قام بتمرير إحداها حتى يتم تحليلها.
تشمل أنواع حصوات الكُلى:
حصوات الكالسيوم هى النوع الاكثر شيوعا وعادة ما تكون على هيئة أوكسالات الكالسيوم.( الأوكسالات هى مادة طبيعية موجودة في الطعام ويتم تصنيعها يوميًا عن طريق الكبد. تحتوي بعض الفواكه والخضروات، وكذلك المكسرات والشوكولاتة، على كميات كبيرة من الأوكسالات).
يمكن أن تُزيد العوامل الغذائية، والجرعات العالية من فيتامين (د)، وجراحة تحويل مسار الأمعاء والعديد من الاضطرابات الأيضية، من تركيز الكالسيوم أو الأوكسالات في البول.
قد توجد حصوات الكالسيوم أيضًا على هيئة فوسفات الكالسيوم. هذا النوع من الحصوات هو الأكثر شيوعًا في الحالات المرتبطة بالأيض، مثل حُمَاضُ النُّبَيباتِ الكُلْوِيَّةِ. قد تكون مرتبطة أيضًا ببعض أنواع الصداع النصفي أو تناول بعض أدوية التشنجات، مثل توبيراميت (توباماكس).
- حصوات الستروفايت. تتكون عند حدوث التهابات بالجهاز البولي. يمكن أن تنمو هذه الحصوات بسرعة وتصبح كبيرة جدًا، وأحيانًا تصاحبها أعراض قليلة .
- حصوات حمض اليوريك. تتكون عند الأشخاص الذين لا يشربون كميات كافية من السوائل أو الذين يفقدون الكثير من السوائل، والذين يتناولون أطعمة غنية بالبروتين، وأولئك الذين يعانون من النقرس. قد تُزيد بعض العوامل الوراثية أيضًا من خطر حصوات حمض اليوريك.
- حصوات السيستين. تتكون عند الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي يجعل الكُلى تفرز الكثير من بعض الأحماض الأمينية (السيستينية).
عوامل الخطر :
التاريخ العائلي أو الشخصي.
الجفاف وعدم تناول القدر الكافي من المياه كل يوم
بعض الأنظمة الغذائية مثل التي تحتوي على قدر عال من البروتين، والصوديوم (الملح) والسكر .
الإصابة بالسمنة.
الأمراض الهضمية والجراحة. من الممكن أن تؤدي جراحة تغير المسار المَعِدي، أو مرض التهاب الأمعاء أو الإسهال المزمن إلى إحداث تغيرات في العملية الهضمية مما يؤثر على قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم والمياه
الحالات الطبية الأخرى. مثل الحُماض النُبيبي الكُلوي، وزيادة نشاط الغدة الجاردرقية، وأنواع معينة من الأدوية وبعض حالات عدوى المسالك البولية.
تشخيص حصوات الكلى:
قد يلجأ الطبيب الى بعض الفحوصات مثل :
فحص الدم. لتحديد نسبة الكالسيوم أو حمض اليوريك في الدم و متابعة وظائف الكلى .
فحوص البول. عن طريق جمع البول لمدة 24 ساعة لتحديد ان كان هناك الكثير من المعادن التي تشكل الحصوات أو القليل من المواد التي تمنع تكوّن الحصوات.
التصوير. سواء بالاشعة السينيةاو الاشعة المقطعية.او غيره من انواع الاشعة الاخرى حسب حالة المريض.
- تحليل الحصوة التى مرت من المريض ان امكن الحصول عليها لمعرفة تكوينها.
علاج حصوات الكلى :
يختلف علاج حصوات الكلى تبعًا لنوع الحصوة وسببها.
حصى صغيرة بأعراض بسيطة :عادة ما تحتاج الى شرب قدر كافى من الماء و مسكنات للالم و قد يصف الطبيب احد الادوية التى تساعد على ارتخاء عضلات الحالب فتمر الحصوة بشكل اسرع و الم اقل .
الحصوات الكبيرة والحصوات المصحوبة بوجود أعراض : قد تستدعي تدخلاً جراحيًا بدرجة أكبر مثل :
استخدام موجات صوتية لتفتيت الحصوات - عملية جراحية لإزالة الحصوات الكبيرة جدًا من الكلى بالمنظارعن طريق الجلد - استخدام المنظار لإزالة الحصوات من الحالب أو الكلى - جراحة الغدة الجار درقية.
طرق الوقاية من حصوات الكلى :
تشمل بعض ما يلى حسب حالة كل مريض :
شُرْب قدر كافى من الماء على مدار اليوم
تَناوَلْ كمِّيَّة أقل من الأطعمة الغنية بالأوكساليت.
اختَيار نظامًا غذائيًّا يتَّسِم بانخفاض المِلح والبروتينات الحيوانية.
الاستمِرارَّ في تَناوُل الأطعمة الغنية بالكالسيوم، وعدم اخذ مكمِّلات الكالسيوم الا بعد استشارة الطبيب
الأدوية : قد يصف الطبيب بعض الادوية لتتحكم في كمية المعادن والأملاح في البول للاشخاص الذين يعانون تكوّن أنواع معينة من الحصوات.
and then Add to Home Screen.