تعد الصفراء عند حديثي الولادة من الحالات لشائعة حيث يتحول لون الجلد إلى الأصفر نتيجة لوجود مادة تسمي البيليروبين بكميات كبيرة في مجري الدم وفي هذا المقال نطلعكم على اسباب الصفراء وكيفية علاجها
الصفراء عند حديثي الولادة
انواع الصفراء
الصفراء الفسيولوجية
تعتبر حدث طبيعي في كل المواليد وتحدث الصفراء الفسيولوجية نتيجة لتكسر خلايا الدم الحمراء الزائدة عن الحاجة عند الولادة مما يؤدي الي تكون كميات كثيرة من مادة البيليروبين بكميات أكبر من طاقة الكبد على التخلص منها مما يتسبب في بقائها في مجري الدم
تبدأ في الغالب من اليوم الثاني للخامس بعد الولادة وتستمر حتى أسبوعين
صفراء الرضاعة الطبيعية
في الغالب تحدث الصفراء نتيجة الرضاعة الطبيعية بعد أسبوع من الولادة والسبب فيها غير محدد وان كان يرجح انه بسبب وجود بعض الهرمونات في لبن الام التي تمنع الكبد من التخلص من البيليروبين او قلة الانزيمات المسئولة عن التخلص من البيليروبين عند بعض يعتبر هذا النوع من الصفراء غير منتشر حيث لا يتعدى ال 3% من نسبة حالات الصفراء في حديثي الولادة
ولا يتم منع الرضاعة الطبيعية الا في حالات ارتفاع نسبة الصفراء لمعدلات عالية وفي هذه الحالة يتم وقف الرضاعة الطبيعية لمدة ثلاث أيام ثم اعادتها ثانية بعد ذلك ترتفع نسبة البيليروبين ثانية لكن لا تصل الي المعدلات الخطر علي الطفل وتستمر الصفراء حتى 12 أسبوع في بعض الحالات ولا تعتبر من الحالات الخطرة التي تدعو الي القلق
ولا يتم منع الرضاعة الطبيعية الا في حالات ارتفاع نسبة الصفراء لمعدلات عالية وفي هذه الحالة يتم وقف الرضاعة الطبيعية لمدة ثلاث أيام ثم اعادتها ثانية بعد ذلك ترتفع نسبة البيليروبين ثانية لكن لا تصل الي المعدلات الخطر علي الطفل وتستمر الصفراء حتى 12 أسبوع في بعض الحالات ولا تعتبر من الحالات الخطرة التي تدعو الي القلق

الصفراء التكسيرية في حديثي الولادة
يعتبر هذا النوع هو الاخطر لأنه يكون ناتج عن تكسر خلايا الدم نتيجة وجود اجسام مضادة ضد خلايا الدم الخاصة بالطفل وتنتقل الي مجري دم الطفل خلال الحمل وتهاجم خلايا الدم الحمراء وهذه الحالة تحدث غالبا في حالة وتظهر في هذه الحالات الصفراء في اول يوم بعد الولادة
ان تكون الام حاملة لجين ال Rh سالب والطفل يكون Rh وتحدث هذه الصفراء عند الولادة ولتفادي هذه الحالة يتم تحليل فصيلة دم الامهات مع الحمل وفي حالات الأمهات بفصيلة دم RH سالبة عند الولادة يتم إعطاء الام حقنة الاجسام المضادة ل RH لمنع جسم الام من تكوين هذه الاجسام فلا تحدث هذه الحالة في أي حمل قادم
والحالة الأخرى تحدث بنسبة اقل ويكون بسبب ان فصيلة الام O وفصيلة الطفل مختلفة وتكون هذه الحالة ابسط من الحالة السابقة وغالبا لا يحتاج الطفل لعلاج
الالتهابات
في بعض الأحيان تحدث عدوي بكتيرية او فايروسية للطفل اثناء الولادة وتسبب في أحيان كثيرة ارتفاع في نسبة البيليروبين وتسبب الصفراء
بعض الأسباب النادرة مثل: التورم الشديد في الراس نتيجة لولادة متعسرة، ان تكون الام مصابة بمرض السكري وبعض العيوب الخلقية في الكبد
طرق علاج الصفراء عند حديثي الولادة
يتم وضع الطفل في الحضانة مع تسليط الاشعة فوق البنفسجية مع تغطية العين ومنطقة الحفاض لتفادي الضرر للعين مع علاج الأسباب
فوائد الرضاعة الطبيعية
جدول تطعيمات الاطفال في مصر 2020